Чи є, на Ваш погляд, безпечними медична допомога та догляд за пацієнтами, що надаються в лікарнях?

20.10.2009

Безпека пацієнтів є основним принципом надання медичної допомоги. Кожному єтапу в процесі надання допомоги притаманна якась певна небезпека. Несприятливі реакції можуть виникнути в результаті певних проблем, пов’язаних з практикою, продуктами, процедурами чи системами. Для покращення безпеки пацієнтів необхідні комплексні зусилля в рамках усієї системи охорони здоров’я, включаючи ряд заходів для підвищення результатів діяльності, у тому числі інфекційний контроль, безпечне використання лікарських засобів, безпечність обладнання, безпечну клінічну практику і базові умови для надання допомоги. Наприклад, найбільш надійні наявні дані вказують на те, що за оцінкою, в будь-який момент часу 1,4 мільйони людей в глобальному масштабі страждають від інфекцій, отриманих у лікувально-профілактичному закладі. І хоча ситуації можуть різнитись, жодна країна – ні бідна, ні багата – не може заявити про те, що впритул наблизилась до вирішення проблеми забезпечення безпеки пацієнтів.

У сферах діяльності з передбачуваним підвищеним ризиком, таких як авіація й атомні станції, рівень безпеки набагато вищий аніж в охороні здоров’я. Так, наприклад, тільки одна людина з мільйону, що здійснює повітряні перельоти, піддається ризику нанесення їй шкоди. Для порівняння: такому ризику під час отримання медичної допомоги піддається одна людина на 300 пацієнтів.

Які ризики для безпеки пацієнта можна вважати основними?

1. Ризики, що стосуються фізичного стану: падіння та інші травми, інфекції, опіки, алергії, ускладнення лікування

2. Ризики, що стосуються психологічного стану: переслідування, залякування, страх, депресія, побічні ефекти або невідповідні ліки, втрата гідності або приватності.

Основне завдання охорони здоров’я в цілому і лікуючого лікаря чи іншого медичного персоналу зокрема – повністю виключити або знизити вірогідність збитку, який може бути нанесений пацієнту під час перебування в лікувально-профілактичному закладі. Безпека є першочерговим питанням для будь-кого, хто потрапляє у лікарню на лікування. У зв’язку з цим, головним питанням, що турбують пацієнтів є:

• Чи моє лікування безпечне?
• Чи мій лікар/медпрацівник безпечний?
• Чи оточуючі умови у лікарні безпечні?
• Чи їжа та напої безпечні?
• Які типи ситуацій можуть бути ризикованими для пацієнтів?
• Перевезення пацієнта до палати: Пішки? Інвалідне крісло? Каталка?
• Палата: Ліжко? Підлога? Туалет? Лампи?
• Правильність даних про пацієнта? Кодування? Записи?
• Типи/методи лікування – не-інвазивні та інвазивні
• Помилки призначення ліків та лікування
• Оточення: повітря, температура, вода, чистота, шум, ін.
• Методи годування, рідини
• Підняття та пересування пацієнтів
• Особисті ефекти
• Інші пацієнти
• “Пожежі та повені”

Основним завдання регіональних органів охорони здоров’я стосовно підвищення рівня безпеки пацієнтів можуть бути:

• x % зменшення загальних рівнів смертності у регіоні;
• y % зменшення несприятливих випадків у кожній лікарні;
• Зменшення кількості внутрішньолікарняних інфекцій;
• Зменшення кількості несприятливих хірургічних випадків;
• Зменшення кількості несприятливих медикаментозних випадків;
• Вдосконалення результатів у відділеннях інтенсивної терапії (тільки в обласних лікарнях);
• Дані для вдосконалення – краще ведення записів та подальше реагування;
• Розробити та розвинути культуру “вдосконалення якості та безпеки пацієнтів” у всіх лікарнях через регулярні навчальні програми по вдосконаленню якості;
• Розробити та підтримувати політику управління якістю у кожній лікарні, із призначенням відповідального службовця.

Олена Новічкова

Мiжнародний експерт з інституційного розвитку і підготовки управлінських кадрів

назад